医保可以报销哪些费用？哪些不能报？
医保不是“全额报销”，了解清楚哪些能报、哪些不能报，才不至于白跑一趟。
✅ 医保能报销哪些费用？
医保覆盖的是基本医疗范围内的合理费用，包括以下几类：
- 住院费用：床位费、手术费、检查费、治疗费、住院期间的药品费等。
- 门诊费用：部分地区职工医保可报销普通门诊费用，城乡居民医保主要报销门诊慢特病。
- 慢性病/特殊病门诊：如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗，需申请慢特病资格。
- 医保目录内的药品：国家医保药品目录内的甲类、乙类药品可按比例报销。
- 符合规定的检查/治疗项目：如X光、CT、化验等。
❌ 医保不能报销的情况
以下这些费用，即使你参保了医保，也需要自费：
- 未在定点医院就医或未备案：医保只在定点医院有效，异地未备案的不予报销。
- 超医保目录的药品/服务：不在医保药品目录、诊疗目录、服务设施目录内的内容。
- 美容、整形、非治疗性项目：如牙齿矫正、激光祛斑、植发等。
- 高档床位、陪护费、营养餐：属于生活服务性项目，不属于医保报销范围。
- 无医嘱私自购药：不属于医生处方的自购药物不予报销。
📌 安徽省常见报销情况举例
- 在省内定点医院住院，医保范围内费用可直接刷卡或医保电子凭证结算，一般报销比例为70%～85%。
- 门诊慢特病如高血压、糖尿病需申请门慢资格后方可报销。
- 异地住院需先进行备案，否则回参保地只能走手工报销，报销比例可能打折。
💡 小贴士
- 就诊前确认医院是否为医保定点，并携带医保卡或医保电子凭证。
- 遇大额费用及时咨询医保窗口，了解是否属于医保范围。
- 建议留存票据明细，以便报销或备案补办。
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